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組合員情報の確認・変更申請

修正内容を入力してください。

氏名(漢字)
仙台花子
氏名(カナ)
センダイ ハナコ
生年月日
1980年1月1日
郵便番号

※半角数字

住所1(漢字)

※全角20文字まで

住所2(漢字)

※全角20文字まで

住所(カナ)

※半角50文字まで

電話番号

※半角数字、ハイフンあり

電話番号

※半角数字、ハイフンあり

マイページパスワード

変更内容に間違いがなければ送信してください。

住所・電話番号のみ本ページにて変更が可能です。
変更反映されるのは、生協の登録、生協イオンカード、各ガソリンカードの情報です。
保険・共済やその他の項目については、別途変更手続きが必要となります。
手続きの詳細は、こちらをご確認ください。
マイページの情報更新には、1か月ほどお時間をいただきます。

<申請履歴>

申請日/
○月○日
申請内容/
  • 氏名(漢字): 仙台花子
  • 氏名(カナ): センダイ ハナコ
  • 生年月日: 1980年1月1日
  • 郵便番号: 980-8550
  • 住所1(漢字): 仙台市青葉区本町2-19-2
  • 住所2(漢字): ダイアパレス本町 101
  • 住所(カナ): センダイシアオバクホンチョウ2-19-1 ダイアパレスホンチョウ101
  • 電話番号: 022-123-4567
  • 電話番号: 090-1234-5678
  • 組合員カード引き落とし口座: 
申請日/
○月○日
申請内容/
  • 氏名(漢字): 仙台花子
  • 氏名(カナ): センダイ ハナコ
  • 生年月日: 1980年1月1日
  • 郵便番号: 980-8550
  • 住所1(漢字): 仙台市青葉区本町2-19-2
  • 住所2(漢字): ダイアパレス本町 101
  • 住所(カナ): センダイシアオバクホンチョウ2-19-1 ダイアパレスホンチョウ101
  • 電話番号: 022-123-4567
  • 電話番号: 090-1234-5678
  • 組合員カード引き落とし口座: 

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